氯气溢出或泄漏，安全防护与急救

摘要：
    本文从氯气特性、摄入途径、个人防护设备、应急响应、信号/症状、净化、急救、长期影响、死亡现场、职业摄入氯气限制、急性接触指南、净化环境和设备等十二个方面，谈氯气溢出或泄漏安全防护与急救，为涉氯行业、安监部门和消防人员，提供参考。 

一、氯气特性

    A.外观：室温下，黄绿色气体；压力下或在室温-34度以下，呈清澈、琥珀色的液体。
    B.描述：
    氯气是一种有毒、腐蚀性气体。在造纸和衣料中广泛使用作漂白剂，广泛用在溶剂、杀虫剂、合成橡胶和制冷剂生产中。氯气也用作化学战阻剂。人体可闻到的氯气最低量，和氯气的刺激性，通常提供充分的溢出或泄漏的氯气摄入警告；然而，氯气摄入致嗅觉适应，并容忍氯气的刺激作用。因为这点，人摄入时间长了，失去了警觉能力。在氯气可能溢出或泄漏的车间，和液氯（氯气）瓶储存间，需要安装氯气报警器。

二、摄入途径

    A.呼吸是主要的摄入途径。接触到逸出的液氯会冻伤。
    B.压缩液化氯气能致冻伤，或烧伤眼睛和皮肤。
    C.明显的皮肤吸收或摄食是不可能的，室温下氯物质是以氯气的形式存在的。 

三、个人防护设备

    综述：救护者当进入一个未知污染物，或进入一个污染物浓度未知时，应使用一个A级防护服，配有美国职业安全与健康研究所(NIOSH)认证的化学、生物、放射性、核（CBRN）自给式呼吸器（SCBA）。A级防护服应该一直使用，直到监测结果确认什么污染物和污染物的浓度。
    注意：防护服和设备的安全使用，需要经过培训和亲身经历而得到的专门技能。
    A级（红区）：
    当需要最大程度的皮肤、呼吸和眼睛防护时，选用A级防护。这是对工人的最大防护，如果工人接触未知化学品危害或浓度高于IDLH值或大于应急暴露限值AEGL-2（见文后附注）。
    a.NIOSH认证的全面罩SCBA压力需求模式或压力供给式空气软管呼吸器，带有辅助逃生瓶。
    b.一套全封闭化学品防护（TECP）套装，防护CBRN毒剂。
    c.化学品防护手套（外用）
    d.化学品防护手套（内用）
    e.化学品防护靴，带有钢趾和柄
    f.在全封闭化学品防护（TECP）套装内，可穿载工作服、长内裤和硬帽子。
    B级（红区）:
    必需最高呼吸保护水平，但需要较低的皮肤保护。这是对处于接触未知化学品危害或高于IDLH值或大于AEGL-2危险中工人最低限保护。区别于A级，A级包含一个非包装的、溅出防护、耐化学腐蚀套装，提供A级液体防护，但是透气的。       
    a.NIOSH认证的全面罩SCBA压力需求模式或压力供给式空气软管呼吸器，带有辅助逃生瓶。
    b.带兜帽的化学防护服，提供抗CBRN毒剂的防护。
    c.化学品防护手套（外用）
    d.化学品防护手套（内用）
    e.化学品防护靴，带有钢趾和柄
    f.化学品防护套装内，可穿载工作服、长内裤和硬帽子。可在防护服套装外穿戴耐化学品一次性靴套。
    C级（黄区）：
    未知污染物、未知污染物浓度，呼吸静化呼吸器（APR）或动力空气净化呼吸器是满足要求的。本级别适合净化病人或受害者。
    1.一个NIOSH认证的紧身APR，带有滤毒罐型气罩或CBRN PAPR（针对空气中污染物浓度大于AEGL-2）。
    2.一个NIOSH认证的紧身CBRN PAPR宽松的面兜帽或头盔，和一个过滤器或复合有机蒸气、酸气、和微粒盒/过滤器组合，或连续流动呼吸器，空气中污染物浓度大于AEGL-1。
    3.带兜帽的化学防护服，提供抗CBRN毒剂的防护。
    4.化学品防护靴，带有钢趾和柄
    5.化学品防护手套（外用）
    6.化学品防护手套（内用）
    7.逃生面具、面罩、工装裤、长内裤、安全帽，穿带在化学器防护服下面，化学品防护一次性靴套（穿在化学器防护服外面）。
    D级（绿区）：
    已知污染物及污染物浓度，浓度比适当的职业接触限值低，或少于AEGL-1规定的持续时间。
    限于工作服或别的工作服、靴和手套。

四、应急响应

    A.化学危险
    a.在水中，氯气是一种强酸、腐蚀性，一种氧化剂。
    b.在水中，它形成HCL和次氯酸（HCLO）。
    c.有水的情况下，氯气侵蚀塑料、橡胶、涂层和许多金属。
    d.氯与碱、许多有机化合物、氨、氢、和许多细金属，发生强烈反应。
    e.氯气同除了氦、氖、氩以外所有元素，形成卤化物。
    B.爆炸危险
    a.氯气爆炸反应或与许多普通物质形成爆炸性化合物，包括乙炔、醚、松节油、氨、燃料气体、氟和细金属。
    b.氯气同大多数可燃物反应，引起大火或爆炸危险。
    c.氯气不是可燃气体。
    d.氯气容器，受热会爆炸。
    e.气瓶破裂碎片会飞窜。 
    C.防火
    a.氯气是不可燃的，但它助燃，助别的物质燃烧。
     b.氯气同许多有机化合物、氨、氢、细化金属起强烈反应，引起大火和爆炸危险。
    c.引燃可燃物（木材、纸、油、衣物，等）。
    d.大火将产生有刺激、腐蚀性和或毒性气体。
    e.小火，仅使用水，不要用干的化学品、二氧化碳或海龙。控制火，让它燃烧。如果必须灭火，建议喷水或雾。不要在容器内取水。如果移动不会对人有危险，从火区移动容器。损坏的气瓶应仅仅由专家来处理。
    f.对于罐起火，从最远的距离灭火，或使用无人软管夹或监视器喷嘴。当火灭后，用大量的水降温容器。通风安全装置发出声啸或罐变色，马上撤退。总是保持远离火中罐。
    g.大火，使用无人软管夹或监视器喷嘴；如果做不到，从火区撤退，让它烧。
    h.火灾失控可能造成污染。
    j.如果情况许可，控制并妥善处理流出物。
    D.初始隔离与保护作用距离
    a.如果一个罐、机动轨道车或液罐车卷入火灾中，隔离它，全方位800米，也要考虑全方位疏散800米内人员。
     b.小溢出（涉及大约52.83加仑，即200升，或更少）。
       首先隔离，全方位，30米。
       接着：在白天，顺风向，保护人员，200米。
       晚上，顺风向，保护人员，1200米。
    c.大溢出（涉及数量大于52.83加仑，即大于200升）
       首先隔离，全方位，240米。
       接着：在白天，顺风向，保护人员，2400米。
       晚上，顺风向，保护人员，7400米。
    E.物理危险
    a.液氯蒸气比空气重。溢出或泄漏的氯气会沿地面扩散，聚集，并停留在通风差的地方，低洼地，或有限空间（如，阴沟、地下室、罐）
    b.在封闭、通风差或低洼地，危险的浓度会快速增加。远离这些区域。留在上风向位置。 
    F.信号NFPA 704 
    NFPA 704是美国消防协会（National Fire Protection Association，简称NFPA）制定的危险品紧急处理系统鉴别标准。它提供了一套简单判断化学品危害程度的系统，并将其用蓝、红、黄、白四色的警示菱形来表示
    健康：4
    可燃性：0
    反应性：0
    特殊性：OX

五、信号/症状

    A.时间过程：接触溢出或泄漏的氯气后，呼吸系统可能立即或延迟几小时或几天出症状。轻度接触，症状通常6小时内消退，但是严重接触会持续几天消退。衰退过程会持续几小时。
    B.短期（少于8小时）接触
    氯气易容于水，因此，吸入后，会严重刺激湿润组织，如眼睛、皮肤、鼻子、喉和上呼吸道。低浓度下，氯气会刺激眼和鼻，喉咙痛，咳嗽。高浓度，刺激上呼吸道和肺内积液（肺水肿），进而有窒息的感觉。窒息是摄入氯气病人/受害者的初始特征。24小时内大多数死亡，因不能呼吸。
    D.眼睛接触
    a.轻度或中度：灼热不适、痉挛性眨眼（眼睑痉挛）或眼睑不自主闭合，红眼、眼膜发炎（结膜炎）并泪液分泌（流泪）。
    b.严重：角膜烧伤，细胞死亡（坏死），组织损伤（溃疡）
    c.接触逸出液氯，会冻伤或化学烧伤。
    E.摄食摄入
    氯气在室温下，以气体形式存在，不可能摄食。
    F.吸入
    a.经几小时或一天，肺伤可能加剧，肺塌陷可能发生。
    b.轻度到中度：眼、鼻、喉剌激，快速发作；立即咳嗽痉挛和感觉气哽；呕吐胃内容物，可能闻起来像氯；嘶哑或完全失声；上气道狭窄（喘鸣）；胸部严重不适；下气道狭窄是摄入的早期显著症状;病人/受害者描述:窒息感（窒息）；征兆和肺内积液（肺水肿）可能会在2-4小时内出现。
    c.严重：猝死，因上呼吸道严重变窄；呼吸严重困难或呼吸急促（呼吸困难），所以，特别明显的是，病人/受害者可能拒绝移动；鼻和口大量分泌物（鼻咽），气道（气管支气管树）（高达每小时1升）；30-60分钟，可能出现肺水肿。
    G.皮肤接触
    a.轻度和中度：剌激、烧疼、炎症、水疱（疱）
    b.严重：严重化学烧伤，致细胞死亡（坏疽），组织损害（溃疡）。
    c.接触液氯（压缩的）会致冻伤或化学烧伤。 

六、净化

    介绍：净化的目的是使人或设备安全，快速有效地去除有毒物质。净化时应注意，因为吸收的氯能以气体形式，能从衣物和皮肤释放出来。事件指挥官将提供你专门净化氯的药剂。
    A.净化走廊：下面的，推荐来保护释放区的救护者。
    a.将净化通道定位在热区上风和上坡位。热区域应包括两个净化通道。一个是用来进入热区，另一个，退出热区进入冷区。静化区出口应该在上风和上坡。
    b.净化区工作人员，应该穿戴合适的PPE。细节，看PPE部分。
    c.洗涤剂和水的容液（PH值至少是8，但不应超过10.5），应用来净化。软刷应用来从PPE去除污物。打上标签的6-mil聚乙烯袋子用于处理污染的PPE。 
    B.单个人员净化：随后的方法，用来净化个体：
    (A)现场急救员的净化：
    a.清洗现场急救员的PPE，使用肥皂水溶液，和一个软刷。总是以下行姿势（从头到脚）。确保清洗全面，特别地衣服的折叠处。洗漂（用冷水或温水），直到污物彻底去除。
    b.去除PPE，向下滚动（从头到脚），并避免拉PPE过头。移除别的PPE后，去除SCBA。

    c.把所有PPE放在标记的耐用6-mil聚乙烯袋子内。
    (B)病人/受害者净化
    a.从溢出或泄漏氯气污染区域转移病人/受害者，进入净化通道。
    b.去除所有衣物（至少到他们的内衣），把衣物放在贴上标签的耐久6-mil聚乙烯袋中。
    c.彻底漂洗（用冷水和温水）病人/受害者污染皮肤，使用肥皂和水溶液。在净化过程中，小心不破坏病人/受害者的皮肤，覆盖所有破开的伤口。
    d.盖好病人/受害者，防震减热。
    e.把病人/受害者移至供应急医疗处。 

七、急救

    A.解毒剂：没有氯气中毒解毒剂。
    B.眼：
    a.立即从接触源移走病人/受害者
    b.立即净化眼睛，用大量的温水，至少15分钟。
    c.寻求医疗，马上。 
    C.摄食
    a.立即从接触源移走病人/受害者
    b.寻求医疗，马上。
    D.吸入
    a.立即从接触源移走病人/受害者
    b.评估呼吸功能和脉搏
    c.确保病人/受害者有畅通的气道
    d.如果呼吸短促，或呼吸困难，给氧
    e.按要求协助通风。总是使用屏障或袋式阀罩装置
    f.如果呼吸停止，提供人工呼吸。
    g.呼吸窘迫监测仪。
    h.检查身体通道潮湿的内衬和腐蚀的腔（粘膜）
    j.上气道烧伤或积液（水肿）明显症状，则积极管理病人/受害者体中气道。
    l.监测和治疗大气道痉挛性狭窄（支气管痉挛）
    m.寻求医疗，马上。 
    E.皮肤：
    a.立即从接触源移走病人/受害者
    b.看净化部分内容，病人/受害者净化程序。
    c.采用标准烧伤法，治疗任何化学烧伤。
    d.冻伤，保护受伤区，以免进一步受伤，直到可以启动持续复温。
    e.寻求医疗，马上。 

八、长期影响

    A.医疗治疗：所有病人/受害者，可疑重大摄入或眼伤或严重皮肤应在医院观察。病人/受害者冻伤应由医生评测。眼科医生应立即查看角膜有伤害的病人/受害者。有症状的病人/受害者抱怨持续呼吸困难或呼吸急促、严重咳嗽，或 胸部紧迫感，应入院观察直至症状消失。肺损伤可能持续数小时，肺部积液（肺水肿）可能延迟到24小时。
    B.摄入延迟效应
    对于摄入前的健康个人来说，急性摄入氯气，肺功能通常回归到摄入前水平，在7-14天内。个体承受一个单独、急性摄入，通常没有长期健康危害效应，尽管持续效应已报导过。例如，摄入氯气会导致反应性气道功能障碍综合征（RADS），一个化学刺激诱发型哮喘。对于摄入氯气个体，如果有潜在肺心疾病，或，有并发症（例如，肺炎），则存在慢性气道炎症进一步恶化的风险。
    C.慢性或反复摄入的影响
    氯气的致癌作用没分类。发育毒性和生殖毒性的数据是不确定的。通常在车间，慢性氯气染毒，会致牙齿腐蚀。多次氯气摄入，产生流行性感冒样症状，有高风险：会发展成反应性气道功能障碍综合征（RADS）。氯气摄入会致大气道（支气管炎）氯感染。

九、死亡现场

    A.事故现场：
    a.咨询事故指挥官，关于氯气溢出或泄漏源头、氯驱散、传播方法、需要的PPE等级、位置、地理地势难题（如果有的话）、遗体近似数。
    b.协调职责和准备进入现场，作为评估小组的一部分，连同联邦调查局(FBI)技术员、地方执法证据技术员，和别的相关人员。
    c.使用防水标签开始追踪。 
    B.复原与现场停尸房
    a.穿戴PPE，直到所有遗体无污染。
    b.建立一个临时容纳太平间。
    c.收集证据，放在一个清楚标记的不透水的容器内。上交任何证据给联邦调查局。
    d.去除或打包私人物品。
    e.做全面的外部评估，并初步鉴定。
    f.看净化部分说明，执行净化程序。
    g.在遗体移离现场前，净化遗体。 

十、职业摄入氯气限制

    A.美国职业安全与健康研究所( NIOSH REL):最高限度(15分钟)：0.5ppm(1.45mg/m3)
    B.职业安全与健康标准允许暴露限制(OSHA PEL):最高限度:1 ppm (3 mg/m3)
    C.美国政府工业卫生学家会议(有害物)最高允许浓度(ACGIH TLV):
    D.时间加权平均值(TWA): 0.5 ppm (1.5 mg/m3)
    E.短时间接触容许浓度(STEL):: 1 ppm (2.9 mg/m3)
    F.美国职业安全与健康研究所立即威胁生命和健康浓度(NIOSH IDLH):10ppm
    G.实验设计(DOE TEEL):
    a.TEEL-0: 1.45 mg/m3
    b.TEEL-1: 1.45 mg/m3
    c.TEEL-2: 6 mg/m3
    d.TEEL-3: 58 mg/m3
    H.美国工业卫生协会紧急响应计划指南(AIHA ERPG):
    a.TEEL-0: 1.45 mg/m3
    b.TEEL-1: 1.45 mg/m3
    c.TEEL-2: 6 mg/m3
    e.TEEL-3: 58 mg/m3 

十一、急性接触指南

十二、净化环境和设备

    a.环境/溢出处理：下面的方法可用来净化环境/溢出处理：
    b.如果可能的话，不要触摸溢出/泄漏氯气或走路穿过溢出/泄漏氯气环境。然而，如果你必须，在环境净化过程中，人员应穿戴合适的PPE。
    c.可燃料物（如，木材、纸和油）远离溢出的氯气。使用水雾消减氯气或转向漂移气云。
    d.不要在溢出处或泄漏源头处直接取水。
    e.如果不会带给人员危险，停止泄漏，打开泄漏容器，使气体而不是液体逸出。
    f.防止氯气进入水路、下水道、地下室，或有限空间。
    g.隔离，直到气体被驱散。
    h.给污染区通风。
 
附注：
    AEGL:  
    美国国家咨询委员会(NAC)和国家研究理事会(NRC)研究并制定了AEGL，帮助国家、地方当局、个人企业等，以应对一些包括泄漏、灾难性接触等紧急情况。美国环境保护署（EPA）使用AEGL值用于描述源自一生一次或很少发生的空气中化学物质的接触对于人体带来的危险。
    AEGLs是为保护公众的接触(暴露)阈值，包括3指引值来代表健康影响严重程度：AEGL-1、AEGL-2和AEGL-3；每一个指引值均涉及5个接触(暴露)时间段：10min、30min、1h和8h。
    3个AEGLs定义如下：
    a.AECL-1为物质空气浓度，表示百万分之一（ppm)或者毫克每立方米（mg/m3)，超过该值则接触(暴露)于这一毒气环境中包括敏感人群在内的大多数人员会出现不适、愤怒或某些无症状的丧失感觉的现象，但是这些现象不会使人致残并且是暂时的，一旦接触(暴露、摄入)停止就可恢复。
    b.AEGL-2为物质空气浓度，表示为百万分之一（ppm）或者毫克每立方米（mg/m3），超过该值则接触(暴露、摄入)于这一毒气环境中包括敏感人群在内的大多数人员会出现不可逆转的或其他严重的、长期的对健康有害的影响，或者会削弱逃生能力。
    c.AEGL-3为物质空气浓度，表示为百万分之一（ppm）或者毫克每立方米（mg/m3），超过该值则接触(暴露、摄入)于这一毒气环境中包括敏感人群在内的大多数人员会出现危及生命的影响或者死亡。